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心肺复苏的历史几乎和人类的历史一样悠久，早在1700多年前的东汉时期，名医张仲景在《金匮要略》中就已经提到复苏方法：“救自缢死…上下按被卧之，一人以手按据胸上，数动之…”。这是世界上最早有关心肺复苏的详细描述。

晋代葛洪所著的《肘后方》中写到：“塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之。”这更直接描述了人工呼吸。唐代孙思邈所撰《千金药方》对复苏术在方法与细节上有所改进…这是世界上最早关于胸外按压和人工呼吸的记载，而这两个步骤是现代心肺复苏术的核心步骤，所以说心肺复苏起源于中国一点也不为过。

公元前800年，Blisha用口对口通气挽救临死亡的孩子，这被公认是CPR的早期雏形。1958年医生Peter Safar进一步证实和提出口对口的人工呼吸的确有可靠的复苏效果。1960年Kouwenhoven等观察到用力在胸部挤压可以维持生命所必需的血液循环，此后人工呼吸和胸外按压技术的结合，再加上人类电击除颤技术构建了现在心肺复苏技术的基本内容。

CPR技术的标准化1966的全美复苏会议。美国心脏病协会(ArtA)于1974年开始并颁布心肺复苏指南，1990年底国际复苏联盟和AlIA在召开了第一次世界性的国际复苏会议，制定了第一个国际心肺复苏和急诊心血管监护指南，2005年AHA初重新修订了CPR和ECC的推荐方案，目的是使指南更广泛地用于全球范围，并求得学术上的共识。《国际心肺复苏指南2005》进一步强调了早期高质量的CPR，以提高心跳骤停病人的生存率。


心搏骤停是一种危急的临床现象，以期恢复心跳与呼吸而采取的急救措施称之为心肺复苏术（CPR）。心肺复苏的核心步骤是胸外按压和人工呼吸。1878年Boehm首次报道胸外按压术，我国东汉时期医学家张仲景比这一报到早了1000多年，我国是世界上最早记录胸外按压和人工呼吸的国家。

20世纪50-60年代Peter Safar与James Elam共同创造了由仰头举颏法开放气道、口对口人工呼吸和徒手胸外按压组成的心肺复苏术CPR。前者于1957年出版了《急救ABC》一书，并被称为现代心肺复苏术之父。但他的数据主要来自于对志愿者进行的实验。通过口对口人工呼吸挽救生命的案例尚未报导，此时心肺复苏术还处于理论阶段。直到1960年，Kouwenhoven等报道了利用胸外按压方法成功挽救患者生命，标志着现代胸外按压术的开始。后来现代心肺复苏指南经多次修订逐渐发展成熟。现代心肺复苏术包括了电除颤、胸外按压、人工呼吸等核心步骤。

中国是最早发明胸外按压术的国家——这一论断得到史料的记载和文物的印证。胸外按压技术起源于中国，但其形成一门学科，并逐步发展完善成为现代心肺复苏术是在美国，原因何在？我们的祖先留下了丰富的文化瑰宝，后人没有在此基础上发展壮大，反而是国外科学家经过实践探索出更为科学的救人之道，从而巩固了其在世界医学上的地位。这就是为什么现代医学界中医逐渐落寞，一些传统的中医技术逐渐失传，甚至中医西化。作为新一代的青年，如何继承弘扬传统文化，发扬传播传统中医及其他技术，在世界舞台上绽放中国风采，这些都值得我们反思。

2015年10月15日，时隔5年，美国心脏学会（AHA）更新了《美国心脏学会CPR和ECC指南》。强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率。

一、 目的：

每年有超过 326000 人发生院外心脏骤停，大约有 90% 的患者zui终死亡。快速有效的心肺复苏能够有效避免心脏骤停者的死亡率。

二、重点更新梳理

1. AHA 成人生存链分为两链：一链为院内急救体系，另一链为院外急救体系；

2. 手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够发挥重要作用；

3. 以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。

三、非专业人士该怎么做

1. 继续强调简化后的通用成人基础生命支持（BLS）流程；

2. 施救者在不离开患者的情况下紧急反应（通过手机等电子设备），未经培训的旁观者应该立即急救（中国为 120）；

3. 建议在有心脏骤停风险人群社区执行公共场所除颤器（PAD）方案，可在社区、健身房、运动场等场所配备除颤器；

4. 鼓励非专业人士进行心肺复苏：快速识别心脏骤停，立即向呼叫者提供心肺复苏指导（调度员指导下的心肺复苏）；

5. 单一施救者的施救顺序：应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C - A - B），减少按压的延时；

6.非专业人员在指导下自行对心脏骤停的成人患者进行单纯胸外按压（Hands - Only）式心肺复苏，指导自动体外除颤仪或有参加过训练的施救者胸外按压；不必进行口对口人工呼吸，仅在胸部中心进行快速有力的按压，频率为 100-120 次/分钟。若有能力，则应按照 30 次按压给与 2 次人工呼吸的比例给予人工呼吸。

7. 高质量的心肺复苏，足够的速率和按压幅度：按压速率为 100 - 120 次 / 分钟；幅度至少是 2 英寸（5 厘米）。不超过 2.4 英寸（6 厘米）；

8. 患者有疑似生命危险，或与阿片类药物相关的紧急情况，应给与纳洛酮：在相关人员指导进行纳洛酮治疗。

四、专业人员该怎么做

表1 BLS 中成人高质量心肺复苏的注意事项

表2 BLS 人员进行高质量 CPR 的要点总结

1. 基本原则：施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始按压的时间；

由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回病设置好除颤器同时进行）；

2. 高质量的心肺复苏

（1）. 每次按压后胸廓充分回弹，施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上；

（2）. 减少按压中断：胸外按压在整体心肺复苏中的目标比例至少为 60%；

（3）. 若紧急医疗系统采用包括持续胸部按压的综合救治干预，对院外心脏骤停者可以考虑在综合救治中使用被动通气技术；

（4）. 对正在进行持续心肺复苏且有气道的患者，通气速率建议简化为每 6 秒一次呼吸（每分钟 10 次呼吸）。

3. 足够的速率和按压幅度：按压速率为 100 - 120 次 / 分钟；幅度至少是 2 英寸（5 厘米）。不超过2.4 英寸（6 厘米）。zui新数据提示过度按压的速率与深度起到的急救效果更差，所以zui新指南对心脏的按压深度、速率都进行了上限设定。

4. 为帮助患者预防大脑退化损伤，目标温度管理方面，zui新证据显示温度范围可以扩宽到 32-36 摄氏度并维持至少24小时
 

    心肺复苏模拟人:国家卫生部、中华医学会、中国工程师协会、中国红十字会指定推荐使用产品 心肺复苏术，国际用语：Cardiopulmonary Resuscitation. 简称：CPR。骤停（如心脏疾病、心肌梗塞、触电、溺水、中毒、矿难、高空作业交通事故、旅游意外、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停），而现场第一目击者采取呼救、心肺复苏术等紧急求助措施。医疗卫生医务工作者及广大群众必须要学会心肺复苏技术，学会这门技术，必须要建立师资培训与有相应的配套器材，上海顶邦公司为您提供仿真人心肺复苏技术训练模型.